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基于CFR探讨非阻塞性冠状动脉微血管病危险因素的研究
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摘要：
目的 应用13N-氨水正电子发射计算机断层成像（PET）心肌灌注显像（MPI）定量测定非 阻塞性冠状动脉微血管病（NOCMVD）的冠状动脉血流储备（CFR），分析临床因素与CFR的相关性， 并分析NOCMVD发生的危险因素。方法 收集2017年４月至2019年8月于山西医科大学第一医院经冠状动 脉造影（CAG）疑诊为NOCMVD患者68例，其中男性36例，平均年龄（53.4±8.7）岁，后行1日法静息 和负荷13N-氨水PETMPI，分析图像获得心肌血流量（MBF）和CFR。依据目前文献多采用的CFR等于 2.5为界将患者分为NOCMVD组及对照组，比较两组患者的一般资料、传统危险因素、血常规、相关生 化指标间的差异，双变量相关性分析各指标对CFR的影响，二元Logistic回归分析方法探索NOCMVD的相 关危险因素。结果 NOCMVD患者在年龄、血小板计数（PLT）、血小板计数/淋巴细胞计数（PLR）、 尿酸（UA）及同型半胱氨酸（HCY）均高于对照组（P＜0.05），而淋巴细胞计数（Lym）、总胆 红素（TBIL）低于对照组总胆红素（TBIL）（P＜0.05）；CFR值与年龄、PLR、UA、HCY呈负相关 （r=-0.369，P=0.002；r=-0.396，P=0.001； r=-0.313，P=0.009；r=-0.324，P=0.007），仅与Lym、 TBIL呈正相关（r=0.305，P=0.011；r=0.677，P=0.000）；多因素logistic回归分析显示PLR（OR=1.038， 95％CI: 1.008~1.070，P=0.013）、UA（OR=1.015，95％CI: 1.003~1.027，P=0.013）、HCY（OR=1.195， 95％CI: 1.046~1.364，P=0.009）是CFR降低的危险因素，而TBIL（OR=0.571，95％CI: 0.407~0.801， P=0.001）是CFR降低的保护因素。结论 PLR、UA、HCY是NOCMVD的独立危险因素；TBIL是NOCMVD 的独立保护因素；高水平的PLR、UA、HCY以及低水平的TBIL可能参与NOCMVD的发生、发展的病理过 程，导致CFR下降。

Abstract：

基金项目：
山西省科技厅自然科学基金项目 (201701D121177); 山西省卫生和计划生育委员会科研课题(2017046)

参考文献：
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  • 2008

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