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心外膜脂肪体积与冠心病及再发不良心血管事件的相关性研究

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目的 探讨心外膜脂肪体积(EATV)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者再发 心血管事件的相关性,为临床治疗提供新的策略,为患者预后提供参考。方法 选取148例行冠状动脉 (冠脉)CTA检查并冠脉造影术确诊冠心病患者,记录被试者基本临床资料及其它病史,通过前瞻性随 访记录患者再发不良心血管事件的情况。根据EATV中位数128.02 cm3为界分为两组,低EATV组74例, 高EATV组74例,比较两组间冠脉狭窄情况及再发不良心血管事件的相关性。结果 ①研究对象一般资料 比较,性别、年龄、吸烟史、家族史、高血压病史、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固 醇水平方面差异均无统计学意义(P均>0.05);而糖尿病史、体质指数(BMI)在两组之间有显著性差 异(χ2=3.918,P=0.048);BMI(t=-8.183,P=0.000),相关分析显示EATV与BMI呈正相关,相关系数 r=0.590,P<0.01,而糖尿病与EATV间无显著相关性(r=-0.037,P>0.05)。②高EATV组冠脉Gensini 评分(50.98±19.55)明显高于低EATV组(35.01±17.24),两组间差异有统计学意义(t=-5.271, P=0.000),且EATV大小与冠脉病变严重程度呈正相关(r=0.418,P<0.01)。③高EATV组冠心病再发不 良心血管事件发生率明显高于低EATV组(χ2=13.669,P=0.000),Kaplan-Meier分析显示,高EATV组的 生存时间低于低EATV组,且两组生存时间有显著差异(P<0.01)。结论 EATV作为冠心病的独立危险因 素之一,与冠心病基本危险因素BMI呈正相关;EATV大小与冠脉狭窄程度有显著相关性,EATV越大,冠 脉狭窄程度越重。EATV对冠心病及再发不良心血管事件发生率及生存时间有较大影响。

Abstract:

基金项目:

河北省医学科学研究重点课题(20160791)

参考文献:

  • 2008

  • 1

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